2023 - Sneek
Minder chemotherapie bij borstkanker
Soort kanker: Borstkanker
Besteding: Kwaliteit van leven
Nodig: € 599.788,60
Ziekenhuis: Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis (Dr. Marleen Kok)
Goedgekeurd door: Medische Adviesraad Maarten van der Weijden Foundation
Korte uitleg
Patiënten met een agressieve vorm van borstkanker krijgen vaak een standaardbehandeling met chemotherapie met drie of vier soorten chemomiddelen. Voor mensen met heel veel afweercellen bij de tumor is dit een enorme overbehandeling, want hun overleving is al heel erg goed zonder chemotherapie. De afweercellen bieden namelijk bescherming tegen uitzaaiingen. De overbehandeling kan verminderd worden door van te voren de hoeveelheid afweercellen te bepalen. Het onderzoek richt zich op het bepalen van deze hoeveelheid afweercellen en moet bewijzen dat het achterwege laten van chemotherapie voor deze groep veilig is. Minder chemotherapie zorgt zo voor een betere kwaliteit van leven.
Samenvatting
Twintig procent van de borstkankerpatiënten heeft een type borstkanker dat bekend staat als agressief, dit wordt een triple negatieve borstkanker (TNBC) genoemd. Recent is duidelijk geworden dat niet alle vormen van TNBC agressief zijn. Als er heel veel afweercellen rondom de TNBC aanwezig zijn (ook wel tumor-infiltrerende lymfocyten (TILs) genoemd), is de prognose voor de patiënt een stuk beter. Zelfs zonder aanvullende chemotherapie. Het eigen immuunsysteem van de patiënt houdt dan namelijk de tumorcellen onder controle waardoor er geen uitzaaiingen ontstaan.
Ondanks dat er vele internationale studies zijn die het verband tussen hoge TILs en een goede prognose aantonen, worden de TILs niet bepaald bij patiënten met TNBC. Dit komt omdat pathologen hier een training voor nodig hebben. Met dit onderzoek willen de onderzoekers starten met het bepalen van de TILs met behulp van digitale pathologie en kunstmatige intelligentie. Vervolgens willen ze een klinische trial starten bij patiënten met stadium I TNBC (tumor <2cm, zonder aangedane lymfklieren) met hoge TILs(>=50%). Momenteel krijgen deze patiënten gedurende 5 maanden een standaardbehandeling met chemotherapie met drie of vier soorten chemomiddelen, omdat het aantal TILs niet bekend is. Voor patiënten met veel TILs in de tumor is dit een enorme overbehandeling. In deze klinische trial willen we definitief aantonen dat bij patiënten met TNBC met hoge TILs de chemotherapie weggelaten kan worden, terwijl de prognose voor de patiënt wel uitstekend blijft. Daarnaast kijken de onderzoekers of het weglaten van de chemotherapie de kwaliteit van leven van deze patiënten ten goede komt.