Effectievere behandeling van neuroblastoom

Soort kanker: Neuroblastoom
Besteding: Kwaliteit van leven
Nodig: € 644.850
Ziekenhuis: Prinses Máxima Centrum en UMC Utrecht (Prof. Dr. Max van Noesel, Dr. Alex Poot, Dr. Arthur Braat)
Goedgekeurd door: Villa Joep

Korte uitleg

Kinderen met een neuroblastoom kunnen een behandeling krijgen met het radioactieve middel mIBG, welke radioactief jodium bevat. Het geneesmiddel hoopt zich op in de tumor en omdat het radioactief is wordt de tumor van binnenuit bestraald. Door het gebruik van radioactief jodium is de behandeling heel intens en moet het kind in isolatie om de omgeving te beschermen. Ook heeft het veel bijwerkingen en als de ziekte terugkomt is genezing nauwelijks nog mogelijk. De onderzoekers van het Prinses Máxima Centrum hebben de unieke mogelijkheid om het radioactieve jodium te vervangen door het radioactieve astatine, om zo mABG te maken. Het voordeel is dat astatine alfastraling uitzendt dat zeer schadelijk is voor de tumorcellen. Tegelijkertijd heeft het minder bijwerkingen en hoeft het kind niet meer in isolatie. mABG als therapie heeft enorme potentie en zal voor het kind en de ouders minder belastend zijn.

Samenvatting

Kinderen met hoog risico neuroblastoom hebben slechte overlevingskansen. Minder dan 50% van de kinderen met deze ziekte overleven. Een behandeling met het radioactieve middel jodium-meta-benzylguanidine (mIBG) is op dit moment standaard. Deze methode wordt ook gebruikt om de ziekte in kaart te brengen en te volgen. Met mIBG wordt specifiek gekeken naar een tumorspecifiek eiwit op de neuroblastoomcellen (de zogenaamde NET-transporter). Bij het gebruik van een ander en sterker radioactief jodium, kan mIBG ook gebruikt worden voor de behandeling. De resultaten van de behandeling van de tumor met mIBG zijn echter niet optimaal. Het zorgt weliswaar voor enige verkleining van de tumor, maar er zijn ook de nodige bijwerkingen. Deze methode heeft de genezingskansen van kinderen met een neuroblastoom niet verbeterd. Bij het gebruik van een middel met radioactieve jodium krijgen kinderen te maken met de volgende bijwerkingen/nadelige gevolgen:

• een strikte isolatie van 5 tot 8 dagen in het ziekenhuis;
• leefregels voor thuis gedurende 1-2 weken: fysiek afstand houden;
• mogelijk op de langetermijn schade aan de schildklier of het beenmerg.

De beperkingen van mIBG zijn specifiek gerelateerd aan het radioactieve jodium.

In dit project van het Prinses Máxima Centrum en UMC Utrecht zal het radioactieve jodium-131 vervangen worden door het radioactieve astatine-211, om zo mABG (meta-astatobenzylguanidine) te maken in plaats van mIBG. Hiermee maken de onderzoekers nog steeds gebruik van de zeer tumor specifieke NET-receptor, maar laden ze het MBG met een sterke alfastraler voor meer effectiviteit. Alfastraling is vele malen schadelijker voor de tumor, wordt beter in de cel opgenomen dan mIBG en geeft minder schade aan omliggend gezond weefsel. Daarmee wordt de isolatie in het ziekenhuis en de bijwerkingen op lange termijn vermeden. Het project voorziet in een effectievere tumorbehandeling met een minimale sociaal-emotionele impact. Het doel van het project is het als eerste in de wereld opzetten van de mABG-behandeling voor kinderen met een neuroblastoom. Hierbij zal een beperkte groep kinderen behandeld worden met mABG om de juiste dosering vast te stellen. In een vervolgstudie zullen de onderzoekers de precieze effectiviteit van het mABG onderzoeken.

Doneer nu